جراحة استبدال الصمام الأبهري في إيران
تعامل بجدية مع جراحة استبدال الصمام الأبهري
إذا كنت تعاني من مشاكل في الصمام الأبهري فقد تحتاج إلى جراحة استبدال الصمام الأبهري.
عندما يكون هذا الصمام مفتوحًا يدخل الدم من قلبك إلى الشريان الأورطي أكبر شريان في الجسم ويذهب إلى باقي أجزاء الجسم.
عندما يتم إغلاق الصمام الأبهري فإنه يمنع الدم من العودة إلى القلب.
تتكرر هذه الدورة في كل دقات القلب.
جراحة استبدال الصمام الأورطي هي الموضوع الذي نناقشه في هذه المقالة
إذا حدث خطأ ما في هذا الصمام ، فقد يوصي طبيب القلب باستبدال الصمام.
اضطرابات الصمام الأبهري
قد يعاني الصمام الأبهري من مشاكل بسبب اضطراب خلقي ولدت به.
يمكن أن يكون سببها الاحتكاك والتمزق على مدى سنوات عديدة أو بسبب مشاكل صحية مثل التهاب القلب.
يمكن أن تؤدي أي من هذه المشكلات إلى ما يلي
فشل عندما لا يغلق الصمام تمامًا ويتراجع الدم إلى القلب.
تضيق عندما يصبح مدخل الصمام ضيقًا جدًا ولا يتدفق الدم بشكل كافٍ.
يمكن أن تسبب هذه المشاكل ضيقًا في التنفس وألمًا في الصدر ودوخة وإغماء وأعراضًا أخرى.
إذا لم يتم استبدال الصمام فقد يكون ذلك مهددًا للحياة.
جراحة استبدال الصمام الأبهري في إيران
هناك نوعان رئيسيان.
الصمام الميكانيكي: مصنوع من الكربون أو المعدن أو البلاستيك.
تدوم لفترة أطول ولكنها تزيد من فرص الإصابة بالجلطات.
يجب عليك استخدام أدوية تسمى مميعات الدم لمواصلة حياتك.
في كثير من الأحيان سيفحص طبيبك مستوى الدواء في الدم لأن المستويات المنخفضة لا تساعد في منع الجلطات ولكن المستويات المرتفعة يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا خاصة بعد الإصابات.
الصمامات البيولوجية: والتي يتم الحصول عليها من الأنسجة الحيوانية.
أنها تدوم 10-20 سنة.
لا تدوم طويلًا مثل الصمامات الميكانيكية لكنها لا تسبب الجلطات لذلك لا تحتاج إلى استخدام مميعات الدم.
كيفية إجراء جراحة استبدال الصمام الأبهري
الإجراء الأكثر شيوعًا هو جراحة القلب المفتوح والتي تستغرق 2-4 ساعات.
أولاً ، يعطونك الدواء ، لذلك تكون فاقدًا للوعي أثناء العملية. ثم طبيبك:
يقوم بعمل شق من 15 إلى 20 سم في صدرك.
يقسم القص إلى قسمين.
إنه يوقف قلبك ويوصلك بجهاز القلب الذي سيضخ دمك
يزيل الصمام التالف ويستبدله بصمام جديد.
يعيد قلبك ويغلق صدرك.
في بعض الحالات قد تتمكن من إجراء عملية جراحية أقل توغلاً بدلاً من جراحة القلب المفتوح.
يقومون بعمل شق أصغر على صدرك وعلى أي حال لن يتعرض عظم القص.
في نوع من الإجراءات يسمى استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة TAVR يتم إرسال أنبوب رفيع إلى قلبك من خلال ثقب صغير في ساقك.
يستخدم الطبيب هذا الأنبوب لوضع صمام جديد.
في حين أن هذا يعني عادة دخول أقصر إلى المستشفى وألم أقل وربما تعافي أسرع وقلة توغل إلا أن هذه الطريقة قد لا تنجح مع الجميع.
يُنصح بهذه الطريقة عادةً للأشخاص الذين تكون جراحة القلب المفتوح خطيرة جدًا بالنسبة لهم.
سينصحك طبيبك بأفضل طريقة.
التحضير للعمل
- للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة سيقومون بما يلي من أجلك:
- تحاليل الدم والبول
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- تخطيط كهربية القلب
- الفحص البدني
- أخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات تتناولها مثل:
- الفيتامينات
- الأدوية الطبيعية أو العشبية
- الأدوية التي تتناولها دون وصفة طبية
- الأدوية الموصوفة لك
قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام بعض الأدوية قبل الجراحة.
أيضًا تحدث إلى طبيبك عن أي مرض لديك حتى نزلات البرد البسيطة.
قد يبدو هذا المرض صغيرًا لكنه قد يؤثر على شفائك.
إذا كنت تدخن يجب التوقف عن التدخين قبل أسبوعين للمساعدة في منع تجلط الدم ومشاكل التنفس.
في الليلة التي تسبق جراحة استبدال الصمام الأبهري ربما يجب أن تغسل نفسك بصابون خاص أعطاك إياه طبيبك لقتل الجراثيم.
وفي كثير من الحالات لن يسمحوا لك بتناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل.
التعافي: ما يمكن توقعه
تشمل الأشياء التي تؤثر على جراحة استبدال الصمام الأبهري عمرك وصحتك العامة ونوع الجراحة.
من المحتمل أن تبقى في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا.
عندما تعود إلى المنزل قد يكون جرحك أحمر اللون ومتورمًا وطازجًا.
أنت ببساطة تشعر بالملل.
قد لا تكون لديك شهية كبيرة وقد لا تتمكن من النوم جيدًا.
هذه أمور متوقعة تمامًا وستتحسن بمرور الوقت.
سوف يستغرق شفاء عظمة القص من 6 إلى 8 أسابيع ولكن قد يستغرق 3 أشهر أو أكثر للعودة إلى طبيعتها.
قد يقترح طبيبك ممارسة التمارين أو برنامج إعادة تأهيل القلب للمساعدة.
فترة العودة إلى العمل للوظائف المكتبية هي 6-8 أسابيع.
إذا كانت وظيفتك تتطلب المزيد من النشاط البدني فقد تصل هذه المرة إلى ثلاثة أشهر.
ما هي المخاطر؟
يتحسن معظم الناس من خلال جراحة استبدال الصمام الأبهري.
مثل أي إجراء آخر يمكن أن يؤدي هذا الإجراء أيضًا إلى مشاكل بما في ذلك:
- النزيف بعد الجراحة
- تكوين جلطة دموية
- اضطراب نظم قلبك لفترة
- عدوى
مشاكل الكلى التي قد تستمر لبضعة أيام بعد الجراحة
عطل أو عطل في صمام جديد
السكتة الدماغية
اتصل بطبيبك إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية أثناء الشفاء:
- حمى 38 درجة أو أعلى
- ألم أو احمرار أو تورم حول الجرح يزداد سوءًا
- صديد أو إفرازات أخرى تخرج من الجرح
- ضيق في التنفس يزداد سوءًا
- عودة الأعراض التي كانت لديك قبل الجراحة مثل ألم الصدر أو الدوخة