جراحة استئصال باطنة الشريان السباتي في إيران
ما هي جراحة استئصال باطنة الشريان السباتي؟ carotid endarterectomy
استئصال باطنة الشريان السباتي هو طريقة لعلاج مرض الشريان السباتي.
يحدث هذا المرض عندما تتراكم الرواسب الدهنية والشمعية في أحد الشرايين السباتية.
الشرايين السباتية هي أوعية دموية حول الرقبة.
قد يؤدي تراكم اللويحات تصلب الشرايين إلى تقييد تدفق الدم إلى الدماغ.
يمكن أن تؤدي إزالة اللويحة التي تضيق الشرايين إلى تحسين تدفق الدم في الشريان السباتي وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
كيف يتم إجراء عملية استئصال باطنة الشريان السباتي؟
يتم إجراء استئصال باطنة الشريان السباتي في المستشفى.
أثناء الجراحة ستكون تحت تأثير التخدير العام ولن تشعر بالألم.
لكن في بعض الأحيان قد يقرر الجراح استخدام التخدير الموضعي في جزء الجسم الذي يعمل عليه حتى يتمكن من فحص رد فعل الدماغ على انخفاض تدفق الدم أثناء الجراحة.
سيتم إعطاؤك أيضًا المهدئات أثناء الجراحة.
ستتم مراقبة علاماتك الحيوية أثناء الجراحة.
يجب أن تستلقي على ظهرك على طاولة العمليات مع توجيه رأسك إلى جانب واحد.
سيقوم الجراح بعمل شق في رقبتك للوصول إلى الجزء المسدود من الشريان السباتي.
يقوم الجراح بإزالة الشريان التالف وإزالة البلاك من خلال هذا الشق.
قد يقوم الجراح بإدخال أنبوب مرن مؤقت في الشريان للسماح بتدفق الدم حول المنطقة المسدودة أثناء إزالة اللويحة.
بعد إزالة اللويحة من الشريان يغلق الجراح الشقوق بالغرز.
قد يستخدم الجراح أحيانًا تقنية أخرى تسمى استئصال باطنة الشريان السباتي العكسي.
تتضمن هذه التقنية قطع الشريان السباتي وقلبه من الداخل للخارج ثم إزالة اللويحة.
ثم يعيد الجراح توصيل الشريان.
الرعاية بعد استئصال باطنة الشريان السباتي
Carotid endarterectomy
بعد الجراحة يجب أن تبقى في المستشفى لمدة يوم
إلى يومين.
قد تشعر بألم في رقبتك لبضعة أيام وتجد صعوبة في البلع.
قد يصف لك طبيبك دواءً لمنع تجلط الدم.
تعتبر جراحة استئصال باطنة الشريان السباتي آمنة تمامًا إذا أجراها جراحون ذوو خبرة.
ومع ذلك قد تحدث مضاعفات خطيرة مثل جلطات الدم أو السكتة الدماغية أو الوفاة.
يمكن أن يقلل تناول مضادات التخثر قبل الجراحة وبعدها من هذه المخاطر.
قد تشمل المضاعفات الأخرى ردود الفعل تجاه التخدير وتلف الأعصاب قصير المدى الذي يسبب خدرًا مؤقتًا في الوجه أو اللسان والنزيف والعدوى وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والنوبات المرضية.
يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى لدى النساء وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة مثل أمراض الكلى المزمنة أو مرض السكري والأمراض الخطيرة الأخرى.
متى يلزم استئصال باطنة الشريان السباتي؟
قد يوصي الأطباء باستئصال باطنة الشريان السباتي إذا كان هناك تضيق شديد في الشريان السباتي.
يجب أيضًا مراعاة عوامل أخرى إلى جانب درجة انسداد الشرايين.
قد تكون أو لا تظهر عليك أعراض.
على أي حال سيقوم طبيبك بتقييم حالتك وتحديد ما إذا كنت مرشحًا لاستئصال باطنة الشريان السباتي.
إذا لم يكن استئصال باطنة الشريان السباتي هو الخيار الأفضل بالنسبة لك فقد يُعرض عليك إجراء يسمى الرأب الوعائي السباتي والدعامات بدلاً من ذلك.
في هذا الإجراء يدخل الطبيب أنبوبًا مجوفًا طويلًا قسطرة ببالون صغير عبر وعاء دموي في الرقبة إلى الشريان الضيق.
ثم يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان.
غالبًا ما يتم وضع أنبوب معدني دعامة في المنطقة لتقليل فرصة تضيق الشريان مرة أخرى.
فترة النقاهة بعد جراحة استئصال باطنة الشريان السباتي في إيران
عادة ما يتم إجراء جراحة الشريان السباتي لإزالة انسداد الشريان.
بعد إزالة الانسداد يتم استعادة تدفق الدم المناسب إلى الدماغ.
تستغرق الجراحة بضع ساعات ، لكن وقت الشفاء يختلف بناءً على الأهداف الفردية والصحة ونمط الحياة.
ولكن عادة يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد الجراحة.
خلال الأسابيع القليلة الأولى من التعافي هناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار:
قد تشعر بألم في منطقة الرقبة لمدة أسبوعين تقريبًا.
قد تحتاج إلى مساعدة في إعداد الطعام والأعمال المنزلية والتسوق.
لا تقود السيارة حتى يلتئم الجرح.
قد تشعر بالخدر في منطقة الفك وبالقرب من شحمة الأذن.
يختفي الشق الجراحي في غضون 6 إلى 12 شهرًا لدى معظم الأشخاص.
ينطوي استئصال باطنة الشريان السباتي مثل العمليات الجراحية الأخرى أيضًا على مخاطر أحدها خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
يبلغ خطر الإصابة بالسكتة الدماغية حوالي 2٪ على الرغم من ارتفاعها لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية.
مخاطر استئصال باطنة الشريان السباتي
- السكتة الدماغية
- نوبة قلبية
- تجمع الدم في الأنسجة حول الجرح مما يسبب التورم
- مشاكل عصبية في بعض وظائف العين أو الأنف أو اللسان أو الأذن.
- نزيف في المخ نزيف داخل المخ
- نوبات غير شائعة
الآثار الجانبية جراحة استئصال باطنة الشريان السباتي في إيران
خلال فترة الشفاء قد تظهر أعراض مختلفة قد لا تشعر بالرضا عنها.
قم بزيارة الطبيب إذا واجهت ما يلي:
- صداع أو ارتباك أو تنميل أو ضعف في أي جزء من الجسم
- مشاكل في الرؤية أو مشاكل في الكلام أو مشاكل في فهم ما يقوله الآخرون
- صعوبة في البلع
- ألم في الصدر أو دوار أو ضيق في التنفس لا يزول مع الراحة
- سعال مصحوب بدم أو بلغم أصفر أو أخضر
- قشعريرة أو حمى تزيد عن 101 درجة فهرنهايت 38.3 درجة مئوية أو حمى مستمرة حتى بعد تناول عقار الاسيتامينوفين Acetaminophen
- احمرار أو ألم في موقع الشق أو إفرازات صفراء أو خضراء من موقع الشق
- تورم في الساقين
على الرغم من أن جراحة الشريان السباتي هي إجراء جراحي مثبت ومعدلات نجاح عالية ، إلا أنها لا تعالج سبب انسداد الشرايين. لمنع تضيق الشرايين مرة أخرى ، قد تحتاج إلى تناول الأدوية ، وتعديل نظامك الغذائي ، وبدء برنامج تمارين ، وإجراء تغييرات أخرى في نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين.