جراحة انحراف العمود الفقري في ايران 2022 أو الجنف
جراحة دمج العمود الفقري لعلاج الجنف واسعة جدًا ولا يُنصح بها إلا في الحالات التي تسبب فيها الانحناءات الجانبية تشوهًا شديدًا.
يجب أن يعرف المرضى المضاعفات المحتملة للجراحة.
قائمة المواضيع
العلاج النهائي لانحراف العمود الفقري
انحراف العمود الفقري
مخاطر جراحة الجنف المضاعفات بعد جراحة الجنف
المضاعفات الأخرى لجراحة الاندماج القطني
بعد جراحة الجنف انحناء العمود الفقري
هل الجنف يسبب الشلل؟
ما مدى صعوبة جراحة الجنف؟
الحياة بعد جراحة انحناء العمود الفقري
العلاج النهائي لانحراف العمود الفقري في ايران
يتم تحديد علاج انحناء العمود الفقري عند البالغين من خلال شدة الأعراض وليس حجم الانحناء.
تبدأ هذه الدورة بفترة تجريبية لإدارة الألم والعلاج الطبيعي والخيارات غير الجراحية.
إذا كان الألم ناتجًا عن التهاب مفاصل الوجه ، فإن العلاج يشمل علاج مفصل الوجه.
إذا كان الانحناء خفيفًا ، فلن يتم علاج التشوه.
إذا كان الانحناء شديدًا ، فيوصى بإجراء جراحة العمود الفقري المعقدة.
انحراف العمود الفقري في ايران
تتزايد جراحة تشوه العمود الفقري في جراحة العمود الفقري الحديثة.
تم الإبلاغ عن انتشار تشوه العمود الفقري لدى السكان الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بأكثر من 65 ٪. يسبب تشوه العمود الفقري الألم والعجز.
يعاني المرضى الذين يعانون من تشوهات العمود الفقري من سوء نوعية الحياة المرتبطة بالصحة.
إن عملية انحراف العمود الفقري تمنع تطور الانحناء في مرحلة البلوغ وتقلل من تشوه العمود الفقري. يوصي معظم الأخصائيين بإجراء جراحة الجنف فقط عندما يكون انحناء العمود الفقري أكبر من 40 درجة وهناك علامات على التقدم.
اعتمادًا على الحالة المحددة ، يمكن إجراء جراحة الجنف باستخدام نهج أمامي من الأمام أو نهج خلفي من الخلف.
مخاطر جراحة الجنف المضاعفات بعد جراحة الجنف
اليوم ، تعد جراحات الجنف أكثر أمانًا ولها نتائج أفضل مما كانت عليه في الماضي.
ومع ذلك ، فإن أي عملية جراحية ، وخاصة جراحة العمود الفقري بالقرب من النخاع الشوكي ، تنطوي على مخاطر.
يمكن أن تشمل مخاطر جراحة الجنف ما يلي
أخطر مضاعفات جراحة الجنف هو الشلل النصفي
فقدان الحركة والإحساس في أسفل الجسم والساقين. هذه مضاعفات نادرة ولكنها مدمرة.
للمساعدة في السيطرة على هذا الخطر ، يتم التحكم في الحبل الشوكي في وقت واحد من خلال عدة طرق أثناء الجراحة
أثار الحسية المحتملة (SSEP)
يتكون اختبار المراقبة هذا من نبضات كهربائية صغيرة تُعطى للساقين ثم تُقرأ في الدماغ. يجب أن تظل هذه الإشارات ثابتة أثناء الجراحة. وإذا بدأوا في التباطؤ في أي وقت ، فقد يشير ذلك إلى حل وسط في النخاع الشوكي أو إمدادات الدم.
أثار المحرك المحتملة MEP
هذا الاختبار مشابه SSEP ، لكن MEP يراقب الإشارات من العضلات.
إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الجيد استخدام كلا الاختبارين أثناء الجراحة لأنه في حالات نادرة ، قد يُظهر اختبار واحد اضطراب في النخاع الشوكي لا يظهر في الاختبار الآخر.
اختبار يقظة
يتضمن هذا الاختبار إيقاظ المريض أثناء الجراحة ويطلب منه تحريك ساقيه.
لا يشعر المريض بالألم أثناء هذا الإجراء وربما لا يتذكر الاستيقاظ بعد ذلك.
نظرًا للتطورات في SSEP و MEP ، نادرًا ما يتم استخدام اختبار الصحوة بعد الآن.
فقدان الدم المفرط في جراحة الجنف
أثناء الجراحة ، هناك الكثير من التراخي العضلي والمناطق غير المحمية التي تؤدي إلى فقدان الدم. باستخدام التقنية المناسبة ، يمكن عادةً الحفاظ على فقدان الدم عند مستوى معقول ، ونادرًا ما تكون هناك حاجة لعمليات نقل الدم.
كإجراء احترازي يجوز للمريض التبرع بالدم قبل الجراحة التبرع الذاتي بالدم) ، وعند الحاجة يمكن إعادة هذا الدم إلى المريض بعد الجراحة.
أيضًا ، أثناء جراحة الجنف ، يمكن جمع دم المريض ونقله إلى الشخص نفسه
المضاعفات الأخرى لجراحة الاندماج القطني
يمكن أن تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما
- عدم اندماج العمود الفقري والذي يسمى أيضًا التهاب المفاصل الزائف لا يكون في الزاوية اليمنى
- عدوى
- تسرب السائل النخاعي
- فشل الأجهزة كسر القضبان أو فصل الخطاف اللولب
- يمكن أن تؤدي بعض المضاعفات الجراحية ، مثل كسر القضبان أو عدم الالتحام في العمود الفقري ، إلى تفاقم الجنف.
بعد جراحة الجنف انحناء العمود الفقري في ايران
يمكن أن تتطور المشكلات الهيكلية في بعض الأحيان بعد سنوات من الجراحة.
على سبيل المثال ، قد تكون الأقراص الموجودة أعلى وأسفل منطقة الانصهار تحت ضغط أكبر بسبب عدم مرونة العمود الفقري فيما بينها.
قد تتدهور هذه الأقراص في وقت في بعض الحالات ، يلزم إجراء جراحة ثانية لتحسينها.
متلازمة الظهر المسطح
تحدث هذه المتلازمة بسبب فقدان أو تسطيح منحنى قعس الطبيعي في منطقة أسفل الظهر وقد تصبح سببًا لألم الظهر.
قبل أن يتمكن الجراحون من إجراء تصحيحات ثلاثية الأبعاد للعمود الفقري ، تم تصحيح الانحناء الثنائي للجنف دون النظر إلى كيفية تغير الانحناء الطبيعي من الأمام إلى الخلف. تقلل التقنيات الجراحية الحديثة من خطر الإصابة بمتلازمة الظهر المسطح.
ظاهرة الساعد
يمكن أن يحدث هذا التشوه المؤلم عندما يستمر الجزء الأمامي من العمود الفقري في النمو بينما لا ينمو الجزء الخلفي من العمود الفقري.
قبل التعرف على هذا المبدأ ، في الماضي ، كانت هناك حالات يقوم فيها الجراحون بدمج الجزء الخلفي من العمود الفقري للطفل النامي دون دمج الجبهة أيضًا. اليوم ، يجب أن يعرف جراحو الأعصاب كيفية إجراء الاندماج لمنع ظاهرة الكرنك.
ظاهرة الإضافة
كانت هناك حالات تم فيها تصحيح منحنى الصدر عند الطفل أو المراهق ، لكن المنحنى يستمر في التقدم إلى ما دون مستوى الاندماج.
ظاهرة الإضافة لا تزال قيد التحقيق ؛ ولكن يبدو أنه يحدث إذا لم يدمج الجراح بشكل كافٍ الجزء السفلي أو إذا كان المريض لا يزال غير ناضج من الناحية الهيكلية لإجراء جراحة الدمج.
يستفيد معظم الأشخاص المرشحين لجراحة الجنف من دمج العمود الفقري.
ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يجب مراعاة المخاطر المحتملة قبل اتخاذ القرار النهائي.
هل الجنف يسبب الشلل؟
يمكن أن تشمل المضاعفات العصبية الناتجة عن الجراحة فقدان الإحساس في الجلد ، أو ضعف أو فقدان القوة في الساقين أو الكفوف ، أو فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة ، أو الشلل.
تبدأ المضاعفات العصبية عادةً بعد وقت قصير جدًا من الجراحة.
يمكن أن تتحسن هذه الآثار الجانبية بمرور الوقت ، لكن بعضها قد يكون دائمًا.
ما مدى صعوبة جراحة الجنف؟
اليوم ، كانت المضاعفات الناتجة عن جراحة الجنف قبل أقل من بضعة عقود ، ولكن لا تزال هناك عدوى ، وشلل ، وعدم اتحاد العمود الفقري ، وآلام بعد الجراحة أكثر من ذي قبل ، وأكثر من ذلك. يعد التعافي من جراحة الجنف أمرًا صعبًا.
الحياة بعد جراحة انحراف العمود الفقري في ايران
وجدت دراسة أخرى أنه بعد 20 عامًا من الجراحة ، كان مرضى الجنف مشابهين لعامة الناس من حيث جودة الحياة المتعلقة بالصحة.
وجدت إحدى الدراسات أنه بعد عامين من الجراحة ، زادت جودة الحياة في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بشكل طفيف مقارنة بالمرضى الذين لم يخضعوا لعملية جراحية.
على الرغم من أن جراحة دمج العمود الفقري يمكن أن تساعد في إعادة تنظيم العمود الفقري المائل ، إلا أنها تأتي بسعر مرتفع.
يمكن أن يرتبط التصلب الناتج عن العمود الفقري الثابت بانخفاض كبير في الحركة والمرونة.
بينما يعتقد الكثير من الناس أن جراحة دمج العمود الفقري هي علاج للجنف ، فإن هذا افتراض خطير. الجنف مرض متقدم ولا يوجد علاج له. على الرغم من صعوبة قبول هذه المشكلة ، يجب أن يعرف الناس أن تشخيص الجنف يعني التعايش مع هذه الحالة لبقية حياتهم.
حتى مع جراحة دمج العمود الفقري ، لا يزال المريض غير متحرر من القيود الجسدية وعدم الراحة.
يندم بعض الناس على القيود التي يواجهونها بعد جراحة دمج العمود الفقري ويتساءلون عما إذا كانت هناك طريقة أفضل للعلاج؟